湿温病，乃湿热外邪兼并饮食内伤而致的急性热病。在临床上，虽常以病势缠绵，病程较长，脾胃症状明显为特点，但在病程中也经常出现高热、腹痛、亡血、气脱的急性证候。一般湿温病初起，病势不急，常呈头痛恶寒、身热不扬、脘痞呕恶，可以三仁汤、藿朴夏苓汤等化湿为主。然湿热之邪不去，则邪结于里，高热持续不退，汗出，腹胀痛，口渴，苔黄，脉数，应当清热化湿，甚者可予攻下。病至后期，邪入营血，灼伤肠络，可致便血不止、灼热、烦躁、舌绛少津等，此时亟当清热凉血，宜犀角地黄汤等。若气随血脱，四肢厥冷，神萎面白，舌淡，脉细，尤宜益气固脱，急投以独参汤等。
董氏认为，湿温证与其它湿热病一样，卫气营血之传，关键在于把握气分，俾湿热之邪有出路，以截断病势，不致陷入营血。特别对湿温病证候，见高热、烦渴、谵语、便秘、腹满痛拒按，舌苔黄腻而有根，脉沉实有力者，“阳明腑实”，热结于里，且素体壮实时，可用通里攻下。诚如叶天士所云：“再论三焦不得外解，必致成里结。里结 ......
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