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名老中医董德懋经验集
名案评析   三、胆石症术后严重呕吐案
现代 · 董德懋
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       陈某,女,66岁。患慢性胆囊炎、胆结石已20余年,又因患有血小板减少症,一直采取保守治疗。1991年5月30日右上腹疼痛,高热39.4℃,呕吐不止,全身黄染,5月31日去某医院急诊,6月1日收住院。7月2日行胆囊摘除术,术前检查血小板5.7万/立方毫米,曾输血若干。手术时发现胆囊破裂,并已化脓。术后一般情况尚好,惟呕吐始终未止。术后3周,因行造影检查,引起伤口出血不止,呕吐频繁并吐黑血,大便潜血,发热。7月23日应邀往诊。患者面色苍白,精神倦怠,四肢无力,呕吐恶心已30余日,亦时见吐血。饮食难入,靠输液维持,右胁疼痛难忍,胃脘胀满不舒,呃逆频仍,口渴心烦,头晕失眠,小便黄赤,大便四日未行,舌质红,舌苔黄厚腻,脉弦滑数,体温37.7℃。证属肝胆郁滞,横克脾土,胃失和降,治以疏肝清胆,健脾和胃,清暑祛湿法。药用:白芍10克、柴胡6克、香附10克、枳壳6克、代赭石10克(先煎)、旋复花10克、竹茹10克、半夏10克、藿香10克、佩兰10克、砂仁6克(后下)、莲子肉10克、白术10克、苡仁10克、白扁豆30克、 ......

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