东垣治一贫者,脾胃虚弱,气促,精神短少,衄血吐血。以麦门冬二分,人参、归身各三分,黄芪、白芍、甘草各一钱,五味五枚,作一服,水煎稍热服,愈。继而至冬,天寒居密室,卧大热炕,而吐血数次,再求治。此久虚弱,外有寒形,而有火热在内。上气不足,阳气外虚,当补表之阳气,泻里之虚热。夫冬寒衣薄,是重虚其阳。表有大寒,壅遏里热,火邪不得舒伸,故血出于口。忆仲景《伤寒论》云:太阳伤寒,当以麻黄汤发汗。而不与之,遂成衄。却与麻黄汤立愈。此法相同。遂用之。以麻黄桂枝汤,人参益上焦元气而实其表,麦门冬保肺气,各三分,桂枝以补表虚,当归身和血养血,各五分,麻黄去根节,去外寒,甘草补脾胃之虚,黄芪实表益卫,白芍药各一钱,五味三枚,安其肺气,卧时热服,一服而愈。
震按:此案认病制方,其义最精,药之分两甚轻者,因受病在卫在肺,皆系亲上部位。《经》云:补上治上制以缓。缓则气味薄也。然系久虚之体,热为寒束,故用法若此。体不虚而热为寒束者,又当以麻杏甘膏 ......
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