味咸苦，气平，微寒，有毒。炒黄黑用之。善去积瘀坚瘕。仲景夫子用之为抵当丸，治伤寒瘀血发黄也。治折伤，利水道，通月信，堕妊娠，亦必用之药，蓄血不化，舍此安除乎。
或问：蓄血之症，何故必用水蛭？曰：血蓄与气结不同，虽同是热症，而气结则热结于膀胱，血蓄则热结于肠胃，气结可用气药以散之于无形，血蓄非用血物不能散之于有形也。水蛭正有形之物，以散其有形之血耳，何必过慎哉。
或问：水蛭至难死，善变化，人不能用，子谓其不害人，何也？曰：在制之得法尔。取水蛭之干者，用铁刀细切如小米大，文火炒至黄黑色，有烟起取出，不可放在地上，不得土气又安能重生，故用之同瘀血一团，从大便尽出，其效至捷。如炒制不得法，其性犹存，更有解之之法，用水蛭之汤，加黄土二钱同服，即水蛭不死亦断无害。盖水蛭以土为母，离土则无以为养，与土同用，既善于解瘀血之结，即随土而共行，永无留滞肠 ......
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