《脉经》曰:头眩旋晕,火积其痰,或本气虚,治痰为先。丹溪曰:眩晕者,痰动于气也。经又曰:诸风掉眩,乃属肝木。又谓眩晕动摇,痛而脉弦。盖见热甚则生风,气甚则生痰,木甚则生火,皆因金衰不能以平之也。其病发于仓卒之间,首如物蒙,心如物扰,招摇不定,眼目昏花,如立舟船之上,起则欲倒,恶心冲心,呕逆奔上,得吐少苏,此真眩晕也。宜以二陈汤加厚朴、香附、白术、炒黑干姜之类。又有体虚之人,外为四气所感,内因七情所伤,郁结成痰,令人一时眩晕者有之,但目暗口噤,头痛项强,手足厥冷为验。亦宜前方加当归,有火者加姜汁炒山栀,有热者加酒炒黄芩。又有因于风者,则脉浮,自汗恶风,项强不仁;因于寒者,则脉紧恶寒,筋挛掣动;因于暑者,则脉虚,烦热有汗,躁闷不宁;因于湿者,则脉濡,吐逆恶心,胸满腹胀。此六气外感而眩晕也,亦宜前方用治,如风加防风,寒加紫苏,湿加苍术,暑加黄连。至于七情内伤,郁结中焦,而为痰饮,随气上攻,令人头眩,此气虚生痰而眩晕也,亦宜本方去干姜,加生姜、山楂。
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