《脉经》曰:胁痛多气,或肝火盛,或有死血,或痰流注,由其气郁生痰,气郁生火之谓也。内经曰:肝者将军之官,谋虑出焉。又曰:心怒气逆,逆则伤肝,其候在于胁也。此盖怒气太甚,谋虑不决,心中不快,以致气郁于肝而生痰动火,攻击于胁而作痛也。痛则不能屈伸,或咳嗽有痰,相引胁肋而痛,其脉沉紧而滑,左右动彻不定。宜清气化痰之剂,兼以平肝,用二陈汤,加黄连、胆草、青皮、柴胡、山楂之类。至若丹溪所云死血者,其说似是而非。盖肝虽藏血,而肝病则不藏纳矣,何由血瘀、血积而两胁作痛乎!若因跌扑损伤,瘀积而不行者,或有之矣,必因其伤外而作痛者也,如青红紫黑色见肿起,坚硬一处作痛,而不流利者,是其候也。治法须用行血、破血之药,如二陈汤加干姜、大黄、乌药、红花、丹皮、白芷等剂,与前方清气豁痰大不相同。凡遇此者,深当究之。
愚按:胁痛之症,当分左右而治。左胁痛者气与火也;右胁痛者痰与食也;气痛则在左胁肋,相吸而痛;火痛则时作时止,而痛发无常;痰痛则胸胁作 ......
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