丹溪曰:心肺,阳也,居上;肾肝,阴也,居下;脾者,中州亦阴也,居中属土。饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上升于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,则无胀满之患。若七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳致虚,脾土之阴受伤,转输之官失职,胃虽受谷不能运化,于是清浊相干,遂道壅塞,气化浊液,郁遏生热,热留而久,气化成湿,湿热相生,遂成胀满。此由肾肝之阴不升,心肺之阳不降,因成此病。此天地不交之否也,故内经有云:诸虚肿满,皆属于脾。而其本在肾,其末在肺,以肺主气化,肾主五液,脾主转输,故肿胀不外此三经以受症也。但阴阳虚实不可不辨,大抵阳症必热,热者多实;阴症必寒,寒者多虚。先胀于内,而后肿于外者为实;先肿于外,而后胀于内者为虚。小便黄赤、大便秘结为实;小便清白、大便溏泄为虚。脉滑数有力为实,脉弦浮微细为虚。色红气粗为实;色悴声短为虚。凡诸实症,阳邪急速,其至必暴,每成于数日之间;若是虚症,日积月累,其来有渐,必成于经月之后。然治实颇易,理虚恒难。虚人脾气胀者,脾虚不能运气也。虚人水肿者,土虚不能制水 ......
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