大劳、大欲、大病、久病后为四损。气血两虚,阴阳并竭,复受温邪,正虚则邪入愈深,邪深则传化难出,汗、下伤正而正脱,补助郁邪而邪锢,多不可治。当此两难之际,于是乎有补泻合用之法,有先补后泻之法、先泻后补之法。凡人参败毒散、黄龙汤、竹叶石膏汤,皆补泻合用之法也;先用补剂,后施汗、下,先补后泻之法也;先用汗、下,后施补剂,先泻后补之法也。当询病之来路,斟酌施治,尤当审现在之证。若纯见热证,亦不可以疑似之间误人。大凡周身俱见大实、大热之证,而一二处微见虚象,则吃紧照顾其虚;周身俱见虚象,而一二处独见实证,则吃紧斡旋其实。此治病之权衡。若夫汗之而表证愈增,如头痛、身痛更甚之类;清、下而里证愈增,如烦渴、痞满更甚之类,则大虚有盛候也,急宜补之无疑。既辨其证,尤当细辨其脉。凡遇脉之浮候盛大者,须谨察其沉候有无力处;六部脉皆盛者,须谨察其一部有独无力处。果得其一部-候之真无力,便可略其诸部诸候之假有余,从而施治,自有如神之妙。夫既询其来路之大概,又察得其轻重之确凭,再加之脉理精详,则烛照无遗矣。其损证之状甚多,当参后“四 ......
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