温证恶寒与风、寒、暑、湿诸证不同。诸证恶寒无时不甚,温证恶寒有时而甚;恶寒之后必发热,既热则不复寒,非若诸证恶寒发热之相兼也,而再以五辨法辨之,温证恶寒传里之后少,在表之时多。在表者,恶寒轻于发热;在半表里者,寒热往来如疟状,此时恶寒者多,治法皆与发热条内同。惟里邪失于攻下,而热深厥深,反欲拥被向火,恶寒而不发热,虽热亦微,甚则四肢反厥者,此乃温邪深入,遏其阳气,其证似寒,其邪是热,而在恶寒时却最难辨,须于九窍察之。如目大小眦赤,鼻孔干,唇红,舌苔黄、黑燥,耳鸣,或聋,小便黄、赤、涩、痛,大便燥结,或稀黄、极臭,或鲜血,或心下至少腹有痛不可按处,此皆邪深遏阳之象,以通郁为主,达原饮、三承气、大柴胡汤选用。必使里气通而郁阳发,反大热而烦渴,其病乃达然。余所见温证,不下数千,里证恶寒者,百仅一二,即有四肢厥逆、爪甲青紫者,询其所苦,亦不恶寒,故曰传里之后少也。至若本系温邪热证,因其人平素虚损,衰老,及大病之后,或过用寒凉攻伐,至汗出不止,呕利俱作,四肢微厥,六脉细濡而恶寒者,为阳虚,当以参、芪、苓、术为主。 ......
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