温热本多自利证，表证初起即每日解数次稀臭水者是也，详见后“自利”条下。更有春夏之交，一得温邪即兼下利红白而里急后重者，名为兼痢。初起慎勿作痢治，盖痢属里证，今见温邪之发热、头痛，为表里俱病，先用治邪之法解其表，表解而里自和，其痢多有不治而愈者。若用治痢之法先清其里，里气虚而表邪陷，轻者增其烦躁、神昏，重者遂至呕逆、昏愦而危矣。所以古人于温痢初起专主仓麋汤，其方与人参败毒散大同小异，一意解表，但加陈仓米以和中，俟表证解后里热证具，方可议清、议下，不但香连承气之类宜缓，即淡渗分利亦宜缓投于表证未解之先。若太阳证不见，而微见少阳、阳明证者，则柴葛五苓不妨借用。大凡痢证夹表，微见身热，即宜慎用苦寒、淡渗、清里之药，用之必增呕逆，此历验不爽者，不特温证兼痢为然。至于病而兼痢，其热势必反减，亦由痢为暑气，阳中之阴，能和亢阳，且郁蒸之热有时疏泄故也。若温毒太甚，骤发即下纯红、纯紫恶血，或兼见舌燥、谵妄诸证者，黄连、大黄又在所急，不可拘此论也。
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