饮入于胃,经蒸变而稠浊者为痰,未经蒸变而清稀者为水,痰与水,一物也。痰能作热,水能作冷。温热属热证,故夹痰者,更增其热,脉证治法,无甚参差,但于治邪药中加枯楼、贝母,甚则加牛黄。夹水者,脉证往往相悖,治法亦有不同,不可不细辨也。温证之脉必数,而有水在胸膈,其脉多缓,甚则迟弦,此脉夹水之辨也。温热之舌,一经传里,则转黄、转燥、转黑。若有水在胸膈,则烦躁、谵妄、沉昏诸证具备,而舌色白润,间有转黄、转黑者,亦必仍有舌苔;或满舌黄黑,半边夹一二条白色;或舌尖、舌本俱黄,中间夹一段白色,此舌夹水之辨也。温热胸满,心下硬痛,手不可按。一有水在胸膈,心下虽满痛,按之则软,略加揉按,漉漉有声,此证夹水之辨也。温证见夹水脉证,虽有表,不宜纯用辛凉发散,纯用则表不能解,而转见沉困;有里证不可早用苦寒,早用则必转加昏愦。此水气郁遏热邪,阳气受困,宜于发表清里药中加辛燥利气、利水之品,以祛水气。迨水气去,郁遏发,然后议攻、议凉,则无不效者矣。燥湿则半夏、苍术;利水则木通、苓、泽;利气则莱藤、草果、木香,甚则有可投大戟、芫花者。 ......
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