《内经》曰:太阴所致,为积饮痞膈。痞者,否也,不通之意。其证由阴伏阳蓄,气血不运而成,位于心下,填满痞塞,皆土之为害也。
痞满之证不一:有阴证下早而痞者,由下后里虚,邪气乘虚而入于心之分野,仲景用黄连泻心汤,泻心下之土邪。有伤寒下多则亡阴而痞者,用四物汤加参、苓、白术、升麻、柴胡,少佐以陈皮、枳壳之类疏之。有饮食壅塞胸中而作痞者,用保和丸、枳实导滞丸、二陈汤加神曲、山楂、麦芽。有湿热太甚,土来心下而痞者,三黄泻心汤加芩、连、瓜蒌、二陈。有大病后,脾胃虚极,清浊不分而痞闷者,补中益气汤、陈皮枳术丸、木香枳术丸。
凡治痞满,须用芩、连、枳实之苦以泻之,厚朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白术之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。又当详脉证虚实,实用厚朴、枳实,虚用白芍、陈皮、参、术。与胀满之病不同,胀满内胀而外有形,痞证内觉痞闷而外无胀急之 ......
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