《内经》曰:北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。又曰:肾者,肠胃之关,以司开阖者也。夫肾主五液,故肾实则津液足而大便滋润,肾虚则津液竭而大便燥结。原其所由,皆因饮食失节以损胃,房劳过度以损肾,及食辛甘厚热之物而助火邪,伏于血中耗散真阴,津液枯少,此秘结之症所由起也。
然其证不一,非特肾也。有血虚、有火热、有湿、有风秘、有脾约、有挟寒、有津液不足。脾约者,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,故小便数而大便难。东垣制脾约丸,以下脾之燥热。丹溪谓西北人以开结为先可用,东南人多由血少,统宜以滋阴养血,生津润燥为主。大法:血虚脾约,用润肠丸、润燥汤、通幽汤、四物汤加黄芩、麦冬、五味以治之。火热者,前项药加条芩、川连、枳壳,审是实火暴结用芒硝、厚朴、备急丸下之。湿秘数日不通,及更衣则又溏,因湿在肠胃之中,热在肠胃之外也,亦宜四物加苍白术、芩连以清之。风秘用子和搜风顺气丸加减。又老人多燥结,亦由血气虚、湿故也,治宜养血润燥; ......
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