考之经曰:寒伤于脾则上吐,因知呕吐者,脾病也。又曰:哕因胃病,因知哕者胃病也。胃病则不能纳,所以恶闻食气而哕也;脾病则不能运,所以食饮不化而呕吐也。吐者有物无声之谓,此属乎寒;哕者有声无物之谓,此属乎火;呕者有物有声之谓,亦属火与寒也。治疗之法,脾胃之病,不可外求,当从温治。盖脾尝喜温而恶寒,喜燥而恶湿,若偏于火论,而重用苦寒之味,多不效矣;若偏于寒论,而重用香燥之味,则又不可矣。惟宜中和之剂,用二陈为主,加以厚朴、苍术、香附、白术、炒黑干姜,使温中散寒暖胃,则脾以和矣。至于日久而哕者,少加姜炒黄连,此则从治之大法也。若或腹痛者加吴萸,脉脱者加以人参,乃能安脾健运,可不再吐。又有药入随吐者,临剂宜徐徐热服,不可通口,不可用骤。盖寒则不行,骤则难运,必致复出也。近见医家多以藿香正气散为止吐之妙药,服反多吐,是则何也?盖此方兼有表药,表则升提其气,气升则吐必复作矣。(【批】吐者不可提其气。)又见医家因饮食之不化,多用消导之法,每以山楂、曲、蘖、枳实并行,殊不知中犯实实虚虚之患。盖呕吐者,脾之虚也,脾虚则当补 ......
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