脉经曰:头眩旋晕,火积其痰,或本气虚,治痰为先。丹溪曰:眩晕者,痰动于气也。经又曰诸风掉眩,乃肝木。又谓眩晕动摇,痛而脉弦,盖见热甚则生风,气胜则生痰,木胜则生火,皆因金衰不能以平之也。(【批】眩晕俱属痰火,但分虚实多少而治。刘宗厚曰:眩晕上实下虚所致。所谓下虚者,血与气也;所谓上实者,痰火泛上也。急则治痰火,缓则补元气。)其症发于仓卒之间,首如物蒙,心如物扰,招摇不定,眼目昏花,如立舟船之上,起则欲倒,恶心冲心,呕逆奔上,得吐少苏,此真眩晕也,宜以二陈汤加厚朴、香附、白术、炒黑干姜之类。又有体虚之人,外为四气所感,内因七情所伤,郁结成痰,令人一时眩晕者有之。但目暗口噤,头痛项强,手足厥冷为验,亦宜前方加当归,有火者加姜汁、炒山栀,有热者加酒炒黄芩。又有因于风者,则脉浮、自汗、恶风、项强不仁;因于寒者,则脉紧、无汗、恶寒、筋挛掣动;因于暑者,则脉虚、烦热、有汗,躁闷不宁;因于湿者,则脉濡、吐逆、恶心、胸满、腹胀。此六气外感而眩晕也,亦宜前方用治,如风加防风,寒加紫苏,湿加苍术,暑加黄连。至于七情内伤,郁 ......
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