先恶寒发热，乃是寒症，此伤寒感寒，恶寒发热也，宜当解之，用麻黄、紫苏之属。如先发热而恶寒，名为火症，由乎先热而后寒也，宜当救里，用二陈汤加炒山栀、姜炒黄连之类。亦有久服热药而得之者，非伤寒表症而恶寒发热也，乃平常自觉洒淅寒热耳，宜当滋阴凉血自可，用四物汤加生脉散之剂。或有积热动火，致令发热而恶寒，宜用凉血之剂，佐以苦寒之药，如归、芍、芩、连之类。若元虚而阳不足者，亦能发热而恶寒也，河间谓火极似水，热胜而反觉自冷，实非寒也，真元虚也。也有用热药而少愈者，殊不知辛能发散郁遏之气，但暂可耳，不若用温补之剂为当，如二陈汤加参、术、归、姜之属。若寒不得热，是无火也。经曰热之而寒者取之阳，由乎真火之不足也。王注曰：取之阳，所以益心火之不足，而必使其制夫肾水之有余也。经曰益火之源以消阴翳是也。东垣用补中益气汤与八味地黄丸甚可。若恶热非热，明是虚症。又曰：阴虚则外热不常，阳在外为阴之卫，阴在内为阳之守。精神外驰，嗜欲无节，阴气耗散，阳无所附，遂致热散肌表之间，此恶热也，又非真热之症而欲寒解也，亦非伤寒发热而欲表散也。经 ......
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