痞者,否也,如物之否败而不能行也。(【批】痞有实痞,有虚痞。)其症胸中满闷,膈塞不通,有因伤寒下早而成者,名曰痞气。有因饮食生冷油腻而得者,名曰痞积。有因久疟不止而生者,名曰疟母。有因痰喘不利而成者,名曰痰积。此症皆因气聚而生痰也,固宜以行痰为主,然不若清气为上,用二陈汤加黄连、枳实、山楂、厚朴、瓜蒌子之类治之。(【批】海藏曰:治痞独益中州脾土,以血药兼之,其法无以加矣。)痞在上者,加海藻、昆布;痞在下者,加海石、槟榔。夫块者,块也,皮肉有块,大者如拳,小者如核,不疼不肿,不红不硬,按之软,其色白,卒然发起,觉乎有形者也。此症皆因怒气不能发越,郁而成痰,积而成块也。总宜以清痰理气为要,如枳桔二陈汤加青皮、黄连、山楂、枳实、瓜蒌子之类,甚者加槟榔、海石。如在皮里膜外而结块者,用行针灸。又丹溪曰:痞块在中有痰饮,在右为食积,在左为死血,是则更不可不知者也。然亦有胃脘食积而或病发于中者,亦有肝气与宿食相假而积在右者,又有气虚作痛而或似肝积有块不时上攻者,是诊视之际,犹当详审,自露圆机者也。如遇食积、血积,此等 ......
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