五痿由肺热叶焦(皮痿、脉痿、肌痿、筋痿、骨痿是为五痿),是金为火克而水失化原;金伤则木盛伤中,故扶土救金而阳明专主。脾统四肢,脾受制,则肢节废弛;化本一元,水绝源,则淫流痿躄。阳明为脏腑之长,与冲任合会阴阳;督带约关节之机,藉阳明利机束骨。痿由阴竭,必资培养于先天;治赖求原,尤藉化生于胃土。先贤遗法,后学宜求。泻南方,则肺金清而东方不实,土困解而生化有源;补北方,则心火降而西方不虚,肺眚消而治节不爽。但制胜虽资贤水,生津独取阳明。痿虽不一,症始伤金。桔梗杏仁(煎),清金保肺;苍术黄柏,化土清离。黑地(黄汤)四君(子汤),可资化源;四物六黄(汤),拟防凌侮。养心生脉,必藉酸枣(仁汤)养营(汤);健骨强筋,乃进虎潜(丸)续断(丸)。如由湿痰壅盛,汁沥苓术二陈;果因湿火流经,二妙薏(仁木)瓜防己。火未清而阴未复,补阴一阴常调;脾困解而胃气清,补元八珍可进。当归六黄,宜泻南助胃之施;滋肾六味(丸),为补北化阴之用。枣姜甘草,宣胃生津;益胃左归,生金壮水。五痿之略,大法惟兹。
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