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医级
无问录卷之末结胸痞满
清 · 董西园
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结胸痞满之候，由伤寒误下所致，言邪在表而下之，则先虚其中。故致邪从内陷，在大论有发于阳、发于阴之别。乃后之论注者，有将阴阳二字作风寒论，谓风为阳邪，寒为阴邪。中风下早，则为结胸；伤寒下早，乃为痞气。夫风伤卫在气分，寒伤营在血分。则风寒之邪，寒重风轻；结胸痞满，结重痞轻。何症因误下，反轻者变重、重者变轻乎？有以阴阳作阴症、阳症解，谓阳邪误下，其症较重于阴邪，故阴之误但痞，而阳之误成结。然阳症未传里，下之为误，已传当下，又何误？若中邪，下之必死，岂但成痞满乎？况与发阴、发阳发字亦欠合。在仲师有此论而无详言，及遍观释注，未见有当。因思伤寒中传阴、中阴之外，复有阴经有表之阴病，此实邪发于阴经之表病，仍当开表，故少阴用麻、附、细辛，而太阴、厥阴仍用桂枝等汤者，拟此论发阴误下，以致痞满，庶为吻合。但胸为表里之界，即不因误下，而邪盛内侵，亦有渐次于胸而成痞结者。更有中虚里虚之体，或少投理气之药，或便泄气陷，而即见痞结者有之。更有因寒饮挟食，及怒逆等因而致此者，皆非误下所致也。

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