证痿者,手足痿软而无力,百节缓纵而不收也。《内经》谓诸痿起于肺热,盖痿为筋病,莅于厥阴所属肺气。热则金中之邪火,足以烁肝。而肝中所藏之血,为之燥热,而虚热则弛张,故筋为之不用也。然则清肺金、理燥热即足以尽治痿之法。而经又谓,治痿独取阳明者何也。夫阳明者,胃也,水谷之海,万物之母,木虽克土,而土实培木。况金为土子,土旺则金得其养,而肺为之清肃。肺既清肃,则木禀令而行,亦无邪火被烁之患。故曰:阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故为足痿。设阳明实,则宗筋润矣,何痿之有?由此言之,则知清气者,天之道也;谷气者,地之道也。地非天不生,天非地不成。是故,清气与谷气合,而后生成,形气之道立焉。若阳明虚,则五脏无所禀受,而不能行其血气,营其阴阳,濡其筋骨,利其关节,则气海亦无禀受,而卫气亦不能温其分肉,充其皮肤,肥其腠理,司其开合,因之血海更无禀受,而上下内外之络脉,尽属空虚。由是精神气血之奉生身,周性命者,皆劣弱矣。故四肢百骸,不得受水谷之精气处,即不用而成痿。然则治痿者,不独取阳明,将于何而取之哉《合参》。
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