证肾主五液,津液盛,则大便如常。若饥饱劳役,损伤胃气,及食辛热厚味之物,而助火邪,伏于血中,耗散真阴,津液亏少,故大便结燥。又有血虚火旺,津液枯竭,而为秘结者;又有肠胃素热,善食而四五日一便,或十余日一便,而为脾约者;又有年老气虚,津液不足,登圊努责,肛门出血淋漓者;又有妇人产后亡血,及发汗利小便,大病后血气未复,皆能作秘,不可一例施治,洁古之言信夫《合参》。
治凡脏腑之秘,有虚实之分。胃实而闭者,能饮食,小便赤,当以利气丸、三黄丸、脾约丸之类下之。胃虚而闭者,不能饮食,小便清利,厚朴汤主之。盖实闭者,物也;虚闭者,气也。若胃中停滞寒冷之物,大便不通,心腹作痛者,备急丹主之。若食伤太阴,气滞不通者,利气丸主之。大便闭,服承气汤之类不通者,以四物汤加槟榔、枳壳、桃仁、红花。大抵大便不通,庚大肠燥也。又肾主大小便,肾恶燥急,食辛以润之是也。丹溪云:古方通大便,皆用降气品剂。盖肺气不降,则大便难于传达,故用枳壳、沉香、诃子、 ......
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