证痞者窒塞不通,满者饱闷而不舒畅也。处心下,位中央,由阴伏阳蓄,气血不运之象,皆土邪之为病也。与胀满有轻重之分,痞则内觉痞闷,而外无胀急之形,胀满则内胀而外亦有形也。前人皆指误下而致之,盖误下则里气虚,故伤寒之表邪,乘虚入于心下,杂病则所受之邪气,亦蓄心下,因而致痞也。亦有不因误下而得之者,有中气虚弱,不能运化精微,而为痞者。有饮食痰积,不能施化而为痞者。有湿热太甚,土来心下而为痞者。
夫痞者,心下满而不痛是也。太阴者,湿也,主壅塞,乃土来心下为痞满也。伤寒下太早,亦为痞,乃为寒伤其荣。荣者,血也。心主血,邪入于本,故为心下痞闷。仲景立泻心汤数方,皆用黄连以泻心下之土邪,其效如响应桴。故《活人书》云:审知是痞,先用桔梗枳壳汤。非以此专治痞也,盖因先错下,必成痞证。是邪气将陷,而欲过胸中,故先用之以截散其邪气,使不至于痞。先之一字,早用之义也。若已成痞而用之,则失之晚矣。不惟不能消痞,而反损胸中之正气,则当以仲景之痞药治 ......
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