证泄泻者,注下之症也。盖大肠为传送之官,脾胃为水谷之海。或为饮食生冷所伤,或为暑湿风寒所感,脾胃停滞,以致阑门清浊不分,发注于下而为泄泻也。《内经》又谓:湿胜则濡泄。又曰:春伤于风,夏生飧泄。又曰:暴注下迫,皆属于热。又曰:诸病水液澄澈清泠,皆属于寒。叔和云:湿多成五泄,肠走若雷奔,故分脾泄、胃泄、大肠、小肠、大瘕为五泄也。又有飧泄、肾泄、洞泄、濡泄、鹜溏之类,名各不同,原其致病,不过前云所感所伤而已矣。丹溪又云:泄属湿,属气虚,有火,有痰,有食积。凡泻水,腹不痛者,湿也。饮食入胃不消,完谷不化者,气虚也。腹痛泻水如热汤,一阵,泻一阵者,火也。或泻或不泻,或多或少者,痰也。腹痛甚而泄泻,泻后痛减者,食积也。泻下如抱坏鸡子臭者,或咽气作酸者,伤于食也(龚云林) 。
治《内经》之论泄泻,或言风,或言湿,或言热,或言寒,此明四气皆能为泄也。又言清气在下,则生飧泄,此明脾虚下陷之泄也。统而论之,脾土强者,自能胜湿,无湿则不泄, ......
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