客问于余曰:子言阳明定为实热,然《伤寒论》有曰胃中虚冷者,攻其热必哕,则阳明亦有虚热,且有虚冷。虚之与实、冷之与热,明明相反,其有说乎?余曰:此尤氏在泾尝言之矣。阳明以有燥屎为实热,故以无燥屎为虚热。虚,盖指屎之未定成硬言,此热本不可攻,攻之必殆。本句当重读“攻”字也。伤寒者,寒水之邪,故《内经》热病必曰伤寒,盖从其病变言之则曰热,从其病本言之则曰寒。凡《伤寒论》中“寒”字,有时须作“热”字看,“冷”字亦然。故曰:表有热,里有寒。里有寒者,里有热也。又曰:胸有寒。胸有寒者,胸有热也。阳明之为病,胃家实也。宋本作“胃家寒”,《千金》于病到阳明不曰胃家实,而曰“中有寒”。中有寒者,中有热也。寒邪至阳明而成热,故于阳明言寒即是言热,否则仲景胡为而主以白虎耶?后人于“表有热,里有寒,白虎汤主之”句,必改之曰表有热,里有热,或又改之曰:表有寒,里有热,以就白虎之治。是皆未明斯义者也。其实不必改也。凡阳明之就寒水言者,即是伤寒成温之始。尚在胃未成实之前,仲景特于此申明:屎未硬,不可攻。故曰:攻其热必哕,所以然者,胃 ......
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