哕有胃风胃火之哕,有因病致虚之哕,阳明病之最危者也。《说文》:哕,气牾也。《玉篇·十七薛》哕,逆气也。《唐韵》:于月切,音黦。《集韵》:黦,又音郁。与诗“哕哕”之读作音、《玉篇》所谓:火外切,鸟语也者不同。盖“哕”有“郁”音,即有“郁”义。音义既明,然后以《伤寒论》若呕,若吐,若干呕,若咳,若噫,若噎等病,同为气逆上冲及气息不调者分别观之,乃知哕之一证,为病最重。治之必分冷热两途,投剂若差,动关生死。徒曰气逆而已,正不足以救此病之危也。先论呕吐,东垣云:呕者,声物兼出。吐者,物出无声。精言之,则吐为直冲而出,呕必作势而出。呕有声,吐无声,而皆有物。则呕与吐分,而皆非哕也。再论干呕,东垣以其声出而无物,即与哕并言,徒以哕亦声出无物耳。然哕与干呕虽同为声出无物,而病则截然两种。王安道谓:干呕为哕之微,哕为干呕之甚。虽分微甚,而仍作一病。观不思干呕之有声也,为物不出而有声,其声恶浊而若断。哕之有声也,为但有声而无物,其声短促而联属。病大不同,岂仅微甚之谓乎?至成无己且云:哕即咳逆。则咳逆两字屡见于《金匮》痰饮 ......
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